にきび・しみ・しわのお悩みは柴田佳子クリニックへ

　一口で顔のしみと言ってもいろいろな種類があります。
　しみは色素が存在する皮膚の層により、色が異なって見えます。当然色素が存在する部位により治療法も異なります。
具体的には、
褐色（茶色）のしみ：肝斑、老人性色素斑、そばかす（雀卵斑）、扁平母斑、外傷後炎症後色素沈着など
灰褐色のしみ：遅発性太田母斑様色素斑など
灰紫色、紫色のしみ：太田母斑、固定薬疹、外傷性刺青など
色素が存在する部位は、
褐色のしみ：表皮基底層
灰褐色のしみ：真皮上～中層
灰紫色、紫色のしみ：真皮中～下層
と次第に深くなっていきます。
治療法：
褐色のしみ
老人性色素斑、そばかすなどはQスイッチレーザーの適応になります。更に十分とれなかった色素斑、薄い色素斑、レーザー後色素沈着にはトレチノイン、ハイドロキノン治療を加えると効果的です。

老人性色素斑

治療後

そばかす

治療後
　肝斑はレーザーの適応とはなりませんので、トランサミンの内服や外用治療（トレチノイン、ハイドロキノン）が中心となります。
　外傷後または炎症後色素沈着は外用治療（トレチノイン、ハイドロキノン）が効果的です。
　扁平母斑は効果的な治療が少ないのですが、Qスイッチレーザーなどを小範囲行い（テストレーザー）、効果があるようなら全体に行います。その後、外用治療を行ったりします。
いずれの治療にせよ、扁平母斑は再発しやすいです。
灰褐色のしみ
遅発性太田母斑様色素斑はQスイッチレーザーの適応になります。比較的深い部分に色素が存在するので、レーザー後も浅いしみ（褐色）の様にすぐに改善はみられません。何故ならレーザーにより破壊された色素がもちさられるのに時間を要するからです。半年～1年をかけて徐々に色素は薄くなっていきます。また、濃い場合数回のレーザーが必要となります。レーザー後の色素沈着も起こしやすいので、レーザー後後療法として外用治療を行います。

灰紫色、紫色のしみ
　これらのしみは深い部分に存在するので、正常な組織に損傷を与えずに、深くまでレーザー光が到達するQスイッチレーザーの適応となります。
　太田母斑の治療は上記の遅発性太田母斑の治療と同様ですが、治療回数は数回必要です。
　固定薬疹後色素沈着の治療もQスイッチレーザーやトレチノイン、ハイドロキノンの外用治療を行います。
　外傷性刺青の治療もQスイッチレーザーが効果的です。