にきび・しみ・しわのお悩みは柴田佳子クリニックへ

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今日は体に比較的よくできる皮膚腫瘍（良性）についてお話します。
１．粉瘤
治療：切除、化膿している場合は切開し膿を出し、抗生物質を内服します。

２．軟線維腫
治療：炭酸ガスレーザー、はさみなどによる切除、茎が太い場合は切除術。

３．皮膚線維腫
治療：気になるようなら切除。

４．脂漏性角化症
治療：炭酸ガスレーザーによる焼灼など。

５．色素性母斑（ほくろ）
治療：主に切除術。

６．脂肪腫
治療：切除術。
７．ガングリオン（指の関節や、手の関節などにできます。）
治療：穿刺（注射器で内容物を吸います）。再発しやすいです。希望によっては摘出術を行います（再発することがあります）。

８．多発性毛包嚢腫
治療：穿刺や皮膚切開で内容物の圧出を行います。確定診断を得るために切除し病理検査をすることもあります。

９．石灰化上皮腫
治療：切除術。

１０．ケロイド（体質によります。胸、肩、陰部が好発部位です。）
治療：ステロイド（ケナコルト）の局所注射など。

１１．その他
　　診察しただけでは判断のつかない腫瘍もあります。そのような場合は切除して病理検査をおこなったり、画像検査を行う場合があります。
  

皮膚のいろいろなできもの（腫瘍）

今日は、皮膚に比較的よくできるできもの（特に顔）について写真をお見せしましょう。
１．粉瘤（アテローム）
治療：切除、化膿したら切開し膿を出します。

２．稗粒腫
治療：針などで内容物を圧出します。

３．汗管腫
治療：炭酸ガスレーザーなどで、数回焼灼します。

４．脂漏性角化症（老人性イボ）
治療：炭酸ガスレーザーなどで、焼灼します。

５．尋常性イボ（ウイルス性イボ）
治療：炭酸ガスレーザーなどで、焼灼します。
液体窒素で冷凍し切除することもあります。

６．青年性扁平イボ
治療：炭酸ガスレーザーなどで、焼灼します。
ヨクイニン内服、トレチノイン外用などを行うこともあります。

７．老人性脂腺増殖症
治療：炭酸ガスレーザーなどで、焼灼します。切除することもあります。

８．色素性母斑（ほくろ）
治療：手術による切除、または炭酸ガスレーザーなどで、焼灼します。

９．石灰化上皮腫
治療：手術による切除。

１０．黄色腫
治療：原因となる高脂血症にたいする内服治療。
手術による切除、炭酸ガスレーザーによる焼灼。

１１．その他
  

今日のお話は皮膚科のお話、毛虫皮膚炎です。

今年もこの皮膚炎の季節（6月、8～9月）がやってきました。この皮膚炎は、チャドクガの幼虫の毛が皮膚に付着することで生じます。
毛虫の幼虫は、お茶、山茶花、つばきの木の葉の裏などに集団でいます。

例えば、樹木の剪定作業、屋外に干した洗濯物などによりおきます。
症状：強いかゆみを伴った赤い丘疹が、全身に、あるいは部分に集まってできます。

治療：
皮膚科を受診しましょう。ステロイドの外用、かゆみが強い場合は抗ヒスタミン剤などの内服をします。
  

　今日はシミ取り治療の2本柱のうちの１つ、レーザーと並ぶ治療を紹介します。
　トレチノインはビタミンＡが主成分で、皮膚の生まれかわりの速度（ターンオーバー）を早め、浅いシミ取り効果（メラニンの排出　をうながす）、毛穴引締め効果（タイトニング効果）に加え、角質の詰まりを改善し、皮脂の分泌を調節する効果があります。
　一方、ハイドロキノンはメラニンの合成を抑える作用があります。
　これらの外用薬を併用することで、相乗効果（シミ取り効果が高まる）が期待できます。
トレチノイン、ハイドロキノンが効果的なしみは、
１．浅いしみ：肝斑、老人性色素斑、そばかす（雀卵斑）




２．くすみ：広範囲な顔の黄ばみ他

３．ニキビ後の色素沈着


４．外傷後の色素沈着）


５．レーザー後の色素沈着（しみ、イボのレーザー後一過性に生じた色素沈着）


６．しみのレーザー後部分的に残ったしみ


７．その他などです。

治療期間：おおよそ3か月程度です。しみの取れ方により、2か月～4か月程度の幅があります。
治療中の反応：治療始めの6週間程度は、皮膚のターンオーバーが促進されるため、皮がむけたり、赤味がでたり、多少の皮膚の刺激感を感じることがあります。このような反応はいずれ落ち着きますが、個人差があります。また、まれではありますが、外用薬に合わず使用を中止することもあります。なお、治療期間中お化粧は通常通りできます。
治療効果が期待できないしみ：
とても効果的な治療ですが、深いしみ（遅発性太田母斑様色素斑、太田母斑など）には効果がありません。