にきび・しみ・しわのお悩みは柴田佳子クリニックへ

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今日はにきびの内服薬についてです。
１．アクネ菌に対する抗菌剤、抗炎症作用：
　ミノマイシン、ルリッド、クラリシッド、クラビッドなど。

　中でもミノマイシンが効果的（切れ味が良い）ですが、めまい、色素沈着、胃腸障害などの副作用がでることがあります。
２．ホルモン剤：
　低用量ピル、ジオールなど。

　低用量ピルは卵巣でアンドロゲンが作られるのを抑制します。ちなみに、アンドロゲンは脂腺の成長を促し、皮脂が作られるのを促進し、にきびの原因となります。
　ジオールはプロゲステロンの尿中代謝産物で、ホルモン作用はありませんが、血液中のテストステロン（男性ホルモン）を減少させることで、皮脂の分泌などを低下させ、生理前に悪化するにきびに効果的です。
３．漢方薬
　漢方は治療の中で補助的な役割を果たします。
　清上防風湯、荊芥連翹湯、排膿散及湯、桃核承気湯などがあります。
４．ビタミン剤　補助的な役割を果たします。

　ビタミンＢ２，Ｂ６が皮脂の分泌を抑制します。
　ビタミンＣはにきび後の色素沈着などに対し内服します。
５．アキュテイン（イソトレチノイン）　
　重症の化膿にきびに有効な薬ですが、催奇性などの副作用があります。欧米ではにきび治療に使用されていますが、日本ではまだ一般的ではありません。

以上です。にきびの治療に際しては、症状に応じた適切な内服薬を処方してもらってくださいね。  

今日はにきびの治療薬（塗り薬）についてお話します。
外用薬は大きく分けて3つの作用があります。
１．毛穴の角質の詰まりを改善するもの（毛穴の角化異常の改善）：
イオウ製剤、トレチノイン、アダパレン（日本ではまだ発売されていません）など
２．ニキビ桿菌（アクネ菌）に抗菌作用のあるもの：
ダラシンＴゲル、ダラシンローション
アクアチムクリーム、アクアチムローションなど
３．皮脂の分泌を減らし、皮膚のターンオーバーを早めるもの（ニキビ後色素沈着改善、浅い陥凹変形の改善効果：
トレチノイン
　イオウ製剤やトレチノインは使用中皮膚が乾燥します。特に、トレチノインはニキビ改善効果、ニキビ痕の改善効果が高いのですが、赤味、皮向け、乾燥などがおきますので、医師の説明を十分受け使用しましょう。
　ダラシンＴゲルはアクアチムクリームより、アクネ菌に対する抗菌力が強力です。
いずれも炎症性のニキビに効果があり、白ニキビには効果があまりありません。
　これらの抗菌薬は、抗生物質などに合わない方の場合、皮膚炎などをおこすこともありますので、合わない場合は医師に相談しましょう。自分に合った外用薬を使用しましょう。
　ローション製剤はアルコールが含まれているので、脂性肌には良いのですが、乾燥ニキビ肌の方の場合乾燥したりしますので、ゲルやクリーム製剤の方が良いでしょう。また、アルコールにかぶれる方はローションは使用しないでください。
　ニキビは早めの治療が肝心です。ニキビ痕を残さないためにも、早めに皮膚科を受診し、適切な治療を受けて下さいね。
  

ビタミンＥの効能
ビタミンＥは抗酸化作用、末梢循環の改善（血行を良くする）などの作用があります。
この季節、しもやけなどに困っている方もおられると思いますが、ビタミンＥの内服、外用が効果的です。また、加齢による細胞の酸化防止にも役立ちます。

多く含まれる食べ物は、種実類（ひまわりの種、ナッツ類など）、アマニ油、オリーブ油などです。
  

ほくろには、平らなほくろ、隆起したほくろ、褐色、黒色以外にも青色のほくろなどいろいろあります。
そのため、ほくろの細胞（母斑細胞）が存在する深さも様々です。
ほくろの治療には主に2つありますが、適応、利点、欠点をのべますね
１．CO2レーザーによる切除、焼灼
適応：小さく、色の濃くないほくろ
利点：すぐできます。 簡便です。
欠点：再発があります。陥凹、肥厚などがみられる場合があります。
２・手術による切除
適応： 大きなほくろ（4mm以上）、濃いほくろ、青色母斑
利点：病理組織検査が可能です。再発の心配がありません。
欠点：手術翌日、抜糸時などの通院が必要です。30分程の手術時間を要します。
＊隆起しているほくろは、かなり小さなほくろでない限り、切除術の方が確実です。